Análisis bibliométrico de la producción científica sobre el efecto del consumo de estatinas en las manifestaciones oftalmológicas de la miastenia gravis / Bibliometric analysis of the scientific production as regards statin use for ophthalmological symptoms of myasthenia gravis

Introducción: Los pacientes con miastenia gravis (MG) suelen empezar con afectación de la musculatura ocular. Es relevante que el oftalmólogo disponga de información actualizada del estado de la investigación respecto a la relación de esta enfermedad con el consumo de fármacos, como las estatinas. Material y métodos: Se realizó un análisis bibliométrico, utilizando la base de datos Scopus y aplicando una estrategia de búsqueda consistente en la selección de documentos que contuvieran los descriptores referidos a estatinas en el campo «Título» («TI») y los descriptores «ophthalm*», «myast*», «visual*» en cualquier otro campo del documento (de 1986 a 2015). Resultados: Los resultados confirman que, mientras el número de publicaciones científicas sobre efectos oftalmológicos de las estatinas ha crecido linealmente (n = 838; y = 2,267x-4507,1; r = 0,7221; tiempo de duplicación: 4,66 años y tasa de crecimiento anual: 50,06%), las publicaciones específicas sobre MG han experimentado un crecimiento exponencial (n = 38; y = 2E-262e0,3001x; r = 0,3892; tiempo de duplicación: 2,95 años y tasa de crecimiento anual: 46,25%), sin que se haya alcanzado la saturación postulada en la teoría de Price de la expansión de la literatura científica. La mayor parte de las publicaciones relativas a la MG son reportes de casos vinculados a un empeoramiento de la sintomatología de la MG, y los agentes que más publicaciones aportan son simvastatina y atorvastatina. Conclusiones: Estos resultados permitirán al oftalmólogo ampliar su conocimiento respecto a la evolución de la investigación sobre estatinas y MG y reflejan un interés creciente por la relación entre el consumo de ambas, señal de la relevancia de dicha relación causal (AU)

Introduction: The first symptoms of myasthenia gravis (MG) usually involve weakness of the ocular muscles, making it relevant that ophthalmologists have updated information on studies as regards its relationship with the consumption of drugs, such as statins. Materials and methods: A bibliometric analysis was performed using the Scopus database and by a search strategy in the selection of documents containing descriptors related to statins in the «Title» («TI») field and the descriptors «ophthalm *, «myast *, «visual * in other fields of the document (period 1986-2015). Results: The results showed that, while the number of scientific publications on ocular effects of statins has grown lineally (n = 838; y = 2.267x-4507.1; r = 0.7221; time of duplication: 4.66 years, and rate of annual growth: 50.06%), the specific publications about MG have experienced an exponential growth (n = 38; y = 2E-262e0.3001x; r = 0.3892; time of duplication: 2.95 years, and rate of annual growth: 46.25%) without reaching the saturation postulated in Price theory of the expansion of the scientific literature. The majority of publications relating to MG are reports of cases linked to a worsening of the MG symptoms, and simvastatin and atorvastatin are the agents mentioned in most of the publications. Conclusions: These results should enable ophthalmologists to expand their knowledge concerning the evolution of studies on statins and MG, pointing out the relevance of such causal relationships (AU)

Análisis bibliométrico de la producción científica española en el área de la Optometría / Bibliometric analysis of the scientific production in the area of Optometry

OBJETIVO: En el presente trabajo hemos analizado, desde un enfoque bibliométrico, las publicaciones científicas de los investigadores españoles en el área de la Optometría, desde que se tienen datos de publicaciones (1974) hasta el año 2013. MÉTODO: Para realizar el estudio se utilizó la base de datos EMBASE, y se utilizaron los descriptores «optomtr*», «optic*», «visual», «vision», «eye*» y «ophthalm*». Sobre los documentos seleccionados, hemos aplicado los indicadores bibliométricos más usuales. RESULTADOS: El número de documentos recopilados para España en el periodo 1974-2013 fue de 1.055. El crecimiento de las publicaciones se adapta más a un ajuste exponencial (R = 0,93) que del lineal (R = 0,71). El tiempo de duplicación de la producción científica es de 3,63 años. El nivel de productividad corresponde mayoritariamente a pequeños productores (índice de transitoriedad del 64%). El índice de coautoría es de 4,4 firmas por artículo. La mayoría de producción se produce en el ámbito de la universidad, con el 62,27%. El núcleo de Bradford lo forman 4 revistas, siendo la que cuenta con mayor número de publicaciones Optometry and Vision Science, que aglutina el 11,85% de los artículos. CONCLUSIONES: La situación de la investigación en Optometría en España se encuentra en una fase de crecimiento exponencial, con un alto grado de autores ocasionales, que puede indicar una baja productividad o la presencia de investigadores de otras especialidades relacionadas, que de forma esporádica han publicado en esta área. Un pequeño grupo de equipos e investigación es responsable de una gran parte de las aportaciones, produciéndose la mayoría de la investigación en la universidad. Existe una alta concentración de publicaciones en un número reducido de revistas

OBJECTIVE: Using a bibliometric approach an analysis was made of the scientific publications of Spanish investigators in the area of optometry, from 1974 until 2013. METHODS: The EMBASE database was used for this study, employing optomtr*, optic*, visual, vision, eye*, and ophthalm* as search terms. The most common bibliometric indicators were applied for the selected publications. RESULTS: The number of published articles retrieved for Spain from 1974-2013 was 1,055. The growth of publications was more exponential (R = 0.93) than linear (R= 0.71). The doubling time of scientific production was 3.63 years. The level of productivity primarily corresponded to small producers (Transience index of 64%). The collaboration index was 4.4 authors per paper. The majority of the output was generated in academic settings (62.27%). The Bradford core was formed by four journals, in which Optometry and Vision Science accounted for the majority of publications, with 11.85%. CONCLUSIONS: Research in the area of optometry in Spain is in a phase of exponential growth, containing a high level of transient authors, which may indicate either a low productivity or the presence of investigators from other related fields that have published in a sporadic manner in this area. A small number of research groups are responsible for producing the majority of articles, primarily in an academic setting. There is a high concentration of publications in a few journals

Impacto de una huelga de médicos internos residentes sobre la eficiencia de un servicio de urgencias de un hospital universitario / Impact of a residents’ strike on the efficiency of a teaching hospital’s emergency department

Objetivo: Evaluar los indicadores de actividad asistencial, calidad y coste de producción de pruebas de imagen, análisis clínicos y recursos humanos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) durante una huelga de médicos internos residentes (MIR), frente a un periodo sin huelga. Método: Estudio observacional transversal analítico en el que se compara un periodo de huelga frente a un periodo normal sin huelga en un SUH de un hospital de tercer nivel(1.319 camas), con una demanda asistencial anual media de 125.000 urgencias. Las variables analizadas fueron: número de urgencias atendidas, número de pacientes, nivel de prioridad en triaje, tiempo de espera de primera consulta facultativa, tiempo de permanencia en urgencias, tiempo de estancia en el área de observación, tasa de retorno a las72 horas al SUH, mortalidad en urgencias, proporción de ingresos hospitalarios, número de peticiones de laboratorio realizadas y número de peticiones de pruebas de imagen realizadas (radiología convencional, ecografía y tomografía computarizada). Resultados: Durante el periodo de huelga no hubo diferencias estadísticamente significativas respecto al periodo sin huelga en los indicadores asistenciales y de calidad. Sí la hubo (p < 0,05) respecto a la tasa de retornos a urgencias en las siguientes 72 horas: 5,6% (IC95% = 4,9-6,3) durante la huelga frente 6,6% (IC95% = 5,9-7,3%) en el periodo sin huelga. Respecto a los tiempos analizados, sólo hubo diferencia estadísticamente significativa (p < 0,05) en el tiempo de estancia en el área de observación: 15,2 horas (IC95% = 13,8- 16,6) frente a 17,7 horas (IC95% = 15,6-19,8). Durante la huelga hubo un significativo descenso del número medio diario de solicitudes analíticas 174 (IC95% = 161,5-188) frente a 202 (IC95% = 191-213) (p < 0,01); de parámetros analíticos solicitados 3.254 (IC95% = 3.015-3.493) frente a 3.883 (3.671-4.094) (p < 0,0001); y de unidades relativas de valor de laboratorio consumidas 14.752 (IC95% = 13.509-15.995) frente a 17.441 (IC95% = 16.442-18.440) (p < 0,001). Igualmente hubo diferencias estadísticamente significativas (p < 0,001) en el coste económico de dichas determinaciones. Además, durante la huelga se realizaron significativamente menos pruebas de imagen totales (p < 0,01) fundamentalmente a expensas de la radiología convencional (p < 0,05). Se observó también menor coste económico tanto global (p < 0,01) como por tipo de prueba de imagen. Conclusiones: Un modelo asistencial mixto formado por médicos de urgencias y residentes de otras especialidades ha resultado menos eficiente que un modelo asistencial formado exclusivamente por médicos de urgencias

Objective: To compare health care quality indicators and cost of imaging procedures, laboratory analyses, and emergency department human resources between a period of normal staffing and a period when residents were on strike. Methods: Cross-sectional study comparing variables during a strike and during normal staffing in a tertiary care hospital emergency department with an annual workload of 125 000 emergencies. Variables analyzed were number of emergencies attended, number of patients, triage priority levels, waiting times until first physician contact, length of stay(LOS) in the Emergency Department, LOS in the observation unit, revisits within 72 hours, mortality in the department, hospital admission rates, number of laboratory tests ordered, and number of images ordered (conventional x-ray, ultrasound, and computed tomography). Results: No statistically significant differences between periods were detected for care quality indicators. However, the percentage (95% CI) of revisits within within 72 hours was lower during the strike period (5.6% [4.9%-6.3%]) than in the control period with normal staffing (6.6% [5.9%-7.3%]) (P<.05). The only significant timing difference was in the mean (95% CI) LOS in the observation area, which was shorter during the strike, at 15.2 (13.8-16.6) hours, than in the control period, at 17.7 (15.6-19.8) hours. The mean number of laboratory tests ordered during the strike was also lower, at 174 (161.5-187.6) tests vs. 202 (191.0-213.0) in the control period (P<.01). Other findings that were lower during the strike were the mean number of laboratory test parameters studied (3254 [3015-3493] parameters during the strike vs. 3883 [3671-4094]; P<.0001) and the number of relative value units (RVU) for tests (14 752 [13 509-15 995] RVUs vs. 17 442 (16 442-18 440) RVUs; P<.001). Expenditure on tests ordered was also significantly different between periods (P<.001). In addition, fewer imaging studies (mainly fewer x-rays) were ordered during the strike (P<.01). Both overall imaging costs and costs per type of imaging study were lower (P<.01). Conclusions: Emergency department care provided by emergency care physicians working together with residents was less efficient than care provided by emergency physicians working without residents in the department

Aplicación de una prueba objetiva conductual de evaluación de la influencia de los otros en el rendimiento en fútbol / Application of a behavioral objective evidence of evaluation of the influence of others in the performance in soccer

Se presenta el desarrollo de una prueba objetiva basada en el uso de un dinamómetro manual para analizar la influencia que ejerce la presencia de otras personas significativas, como el entrenador o los compañeros, en jugadores de fútbol infantil, cadete y juvenil de la Comunidad Autónoma de Madrid. Su aplicación permite superar las limitaciones presentadas por las pruebas de autoinforme tradicionales, analizando la validez convergente que tienen los resultados obtenidos con los encontrados en la escala de "Influencia de la evaluación del rendimiento" del cuestionario de características psicológicas relacionadas con el rendimiento deportivo factorizado CPRD-f (Olmedilla, García y Martínez, 2006). Los resultados obtenidos muestran la utilidad del empleo de una técnica objetiva como la planteada en el análisis de la influencia que tienen los otros en el rendimiento individual (AU)

An objective test, by using a hand dynamometer is presented in order to analyze the influence of significant people as the coach or the team mates in grip strength performance of young soccer players. Through this objective test was possible to overcome the methodological limitations presented by the traditional self-reported measures. The convergent validity between the dynamometer test results and the values obtained from the "Influence of performance evaluation scale" of the Psychological Characteristics related to Sport Performance factored Questionnaire CPRD-f (Olmedilla, García y Martínez, 2006) was also analyzed. The results showed the usefulness of an objective test as the hand dynamometer to analyze the influential role of significant people on individual performance (AU)

Apresentamos o desenvolvimento de uma prova objetiva baseada no uso de um dinamômetro manual para analisar a influencia que exerce a presença de outras pessoas significativas, como o treinador ou os companheiros nos jogadores de futebol infantis, cadetes e juniores da Comunidad Autónoma de Madrid. Sua aplicação permite superar as limitações apresentadas pelas provas auto-informes tradicionais, analisando a validez convergente que tem os resultados obtidos com os encontrados na escala de "influencia da avaliação do rendimento" do questionário de características psicológicas relacionadas com o rendimento esportivo fatorizado CPRD-f (Olmedilla, García y Martínez, 2006). Os resultados obtido mostram a utilidade da aplicação técnica objetiva como a proposta na analises da influencia que tem os outros no rendimento individual (AU)

Réplica al artículo «Comentarios al artículo Cefalea postpunción dural en obstetricia» / Reply to the article "Comments on the article Postdural puncture headache in obstetrics"

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Encefalitis herpética en varón de 30 años / Herpes simplex encephalitis in a 30-year-old male

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Lamotrigina en el dolor neuropático: revisión bibliográfica / Lamotrigine in neuropathic pain: a review

El dolor neuropático es una forma de dolor crónico provocada por una lesión o enfermedad del sistema nervioso, central o periférico. Dicho dolor supone un gran desafío, ya que habitualmente no responde a los tratamientos habituales. Una mejoría significativa se ha obtenido al tratar este tipo de dolor con fármacos anticonvulsivantes. Esta mejoría es debida al efecto neuromodulador de estos fármacos. En los últimos años se han introducido nuevos antiepilépticos en la práctica clínica. La lamotrigina es un nuevo fármaco antiepiléptico que estabiliza las membranas neuronales al bloquear los canales del sodio voltaje-dependiente e inhibir la liberación presináptica de glutamato. Diversos estudios han demostrado la eficacia de la lamotrigina en varias formas de dolor neuropático. Este trabajo aporta una revisión de la farmacología, de las evidencias clínicas de eficacia y de la seguridad de la lamotrigina en el tratamiento del dolor neuropático (AU)

Neuropathic pain, a form of chronic pain caused by injury to or disease of the peripheral or central nervous system, is a formidable therapeutic challenge to clinicians because it does not respond well to traditional pain therapies. Significant improvement of neuropathic pain has been achieved with studies that have demonstrated efficacy of newer anticonvulsants in relieving this type of pain, by having a neuromodulatory effect on the hyperexcitable damaged nervous system. In recent years, several new-generation antiepileptic drugs have been introduced in clinical practice. Lamotrigine is a new antiepileptic drug that stabilizes neural membranes by blocking the activation of voltage-sensitive sodium channels and inhibiting the presynaptic release of glutamate. Full length reports have demonstrated the efficacy of lamotrigine in the treatment of various forms of neuropathic pain. The present drug profile provides a review of the pharmacologic properties of lamotrigine, the clinical evidence related to its efficacy and safety, in the treatment of neuropathic pain (AU)

Anestesia subaracnoidea en paciente con atrofia muscular espinal tipo Kugelber-Welander / Subarachnoid anesthesia in a patient with Kugelberg-Wlander spinal muscle atrophy

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